Requisitos:
- Formação: Ensino médio completo. Superior cursando ou completo será um diferencial.
- Experiência: Central de Autorização, contas médicas. Sistema: Tazy.
Atividades:
Verificar a conformidade das documentações de cirurgias eletivas enviadas pelos médicos, garantindo que estejam de acordo com as normativas vigentes e politicas internas do hospital.
Revisar a documentação necessária para a autorização (Guias, laudos, exames, relatórios, etc), além das cotações de materiais (OPME) disponibilizadas pela área de Compras
Solicitar autorização de acordo com as ferramentas disponibilizadas pelas operadoras e necessidade de cada regra aplicada.
Realizar cobranças junto aos convênios com contato telefônico, e-mail e/ou outro meio de comunicação acordado com as operadoras
assegurando que as autorizações sejam obtidas dentro dos prazos estabelecidos.
Analisar as autorizações emitidas pelas operadoras de acordo com os procedimentos e materiais solicitados pelos médicos
Identificar e resolver pendências ou problemas que possam impedir a realização das cirurgias, como documentação incompleta ou atrasos nas autorizações.
Negociar possíveis divergências e negativas, garantindo que os procedimentos sejam liberados diante da necessidade sinalizada pelo médico responsável e viabilidade oara realização das cirurgias.
Notificar o corpo clínico e administrativo sobre eventuais negativas, limitações de cobertura ou necessidades de ajustes, validando o seguimento no processo ou pagamento de diferenças em caráter Particular.
Atuar com precisão e análise crítica no processo de autorizações eletivas, garantindo que todas as solicitações sejam avaliadas em conformidade com as regulamentações e exigências dos convênios. Ser um facilitador estratégico entre hospital, operadoras de saúde e pacientes, assegurando eficiência, resolução de pendências e otimização dos fluxos operacionais, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.
Registrar e atualizar todas as informações relacionadas às cirurgias e autorizações no sistema de gestão (Kflow).
Manter comunicação contínua com as equipes médica e administrativa sobre o status das autorizações
Identificar e resolver pendências ou problemas que possam impedir a realização das cirurgias, como documentação incompleta ou atrasos nas autorizações.
Apoiar a liderança e gestão da área com as reuniões de Bate-Mapa, relatórios inerentes aos processos e demais atividades correlatas ao fluxo cirúrgico e de exames eletivos.
Outras informações:
- Local de trabalho; Atibaia-SP.
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00
- Disponibilidade para treinamento.
Benefícios:
-. TotalPass
-. Plano de Carreira
-. Vale-alimentação
-. Assistência odontológica
-. Seguro de Vida
-. Assistência médica
-. RESTAURANTE INTERNO
Número de vagas: 1
Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT - Período Integral
Área Profissional: Analista em Contábil, Finanças, Economia - Contas a Pagar e Receber
Exigências
Escolaridade Mínima: Ensino Médio (2º Grau)
Valorizado
Experiência desejada: Menos de 1 ano
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