O quê?
Onde?

Enfermeiro Auditor [Interno]

4,6
1.382 avaliações
Blumenau - SC
Salário a combinar
Presencial
Ontem

*Inscrições até dia 02/12 *Entrega Parecer do Gestor assinado até 02/12 (no setor de Recrutamento) *Horário: 0800 1748(220h 2ªa6ª) Requisitos: • Parecer positivo do Gestor • Mínimo de 6 meses na mesma função • Ter concluído 100% dos cursos Obrigatórios e 50% dos recomendados na Plataforma Nossa Gente Desenvolve. • Não ter antecedentes negativos no Gestão de Pessoas (últimos 12 meses). Responsabilidades: 1. • Realizar auditaria de prontuário em sua integralidade: medicamentos e materiais, gastos cirúrgicos, honorários médicos, pacotes, OPME, evoluções da equipe multidisciplinar e suas prescrições. • Realizar auditoria das autorizações de cada conta: analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME de acordo com a evidência em prontuário e guia para a solicitação de autorização, evitando trocas de autorizações. • Enviar os prontuários com não conformidades aos setores assistenciais caso haja alguma não conformidade e acompanhar a entrega deste prontuário, bem como a correção delas. • Controle de contas parciais e fechamento de contas para o faturamento correspondente ao período autorizado. • Auxiliar no controle das guias para solicitar as autorizações, evitando perda de prazos. • Controlar as guias já solicitadas de autorização realizadas junto às OPS, com o intuito de evitar represamento, por falta de alguma justificativa técnica e morosidade na emissão da guia autorizada. • Analisar a compatibilidade dos códigos dos procedimentos, OPME da guia autorizada de acordo com as evidências em prontuário. • Participar da análise das negativas e atuar junto nas reversões. • Abrir chamado se necessário (ex: item sem código conversão, valor divergente da tabela, unidade de medida incorreta etc.). • Atuar junto a equipe multidisciplinar referente as não conformidades, através de treinamentos e solucionando dúvidas durante o dia a dia. • Acompanhar e cobrar as contas represadas através do CATE 2128. • Auxiliar a equipe de faturamento quando necessário: verificar erros no xml (código TUSS, SIMPRO, autorizações e outros bloqueios na postagem. • Solicitar e analisar as Notas Fiscais referente as OPME utilizadas em cada prontuário. • Analisar indicadores da área. Todas as vagas, independentemente do cargo ou posição, são abertas à candidatura de todos, de acordo com o perfil anunciado. A Rede Santa Catarina respeita, promove e apoia a inclusão.

Número de vagas: 1

Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT - Período Integral

Área Profissional: Especialista em Saúde - Outras Especialidades Médicas

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Exigências
  • Escolaridade Mínima: Ensino Superior
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